精索静脉曲张的症状

【导读】精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。

索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。精索静脉曲张通常可能影响精子的发育和精液质量而造成不育,手术治疗后部分人能恢复生育能力。精索静脉曲张有原发性精索静脉曲张和症状性精索静脉曲张两种。

症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张男性可能有不育史。患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。

精索静脉曲张的症状有哪些?

1、一些精索静脉曲张患者可能完全无症状,仅在查体时或是因为不育检查时才有所发现。

2、部分患者的症状是侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,久站或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高,胀痛。

3、部分患者有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等现象发生,甚至出现有性功能障碍方面的疾病。严重者常伴有体倦乏力,头晕目眩,腰酸,阴囊湿冷,或阳萎早泄等。

1、原发性精索静脉曲张

(1)精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。由于人的直立姿势影响精索静脉回流;静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;静脉瓣膜缺损或关闭不全,故易发生静脉曲张。

(2)手淫。精索静脉曲张与手淫有密切关系。

(3)精索内静脉病理改变和血流障碍之间互为因果,相互影响,恶性循环引起。左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高,其原因为:左侧精索静脉约比右侧长8~10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力高;左精索静脉可能受结肠压迫;左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端“钳夹”现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端“钳夹”现象。

2、症状性精索静脉曲张

肾肿瘤有肾静脉、下腔静脉形成癌栓或后腹膜肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起症状性精索静脉曲张。

精索静脉曲张会给患者带来不舒适感,并危害到患者的生活和生育。精索静脉曲张的危害主要有以下几点。

1、精液异常。

在患精索静脉曲张的患者中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。

2、导致不育

患精索静脉曲张的患者由于精索静脉血瘀滞,导致睾丸温度升高、缺氧,因而会干扰破坏睾丸生精能力;还会造成pH值改变,影响睾丸代谢,毒性物质淤积而毒害睾丸的生精细胞和精子。其后果会造成精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,导致男性不育。

约有50%~80%的精索静脉曲张患者精液检查不正常,表现为精子数少、活动度低、形态不正常,这些原因都可以导致男性不育。

3、不舒适感

临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧,1%为双侧。精索静脉曲张的典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失。给男性健康带来了极大不舒适感。

4、导致性功能障碍

精索静脉曲张的症状也会导致患者出现性功能障碍等一系列因素。患有精索静脉曲张的患者如果经久不治,会造成睾丸炎症、睾丸缩小等睾丸损害,从而损伤睾丸功能,影响内分泌,影响雄性激素---睾酮的产生,导致出现阴茎勃起功能障碍以及早泄、性欲低下、性快感下降、性交痛等性功能障碍。

5、可能引发并发症

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉曲张和鞘膜积液等并发症。

索静脉曲张对男性的工作、生活及生育都有着较大的危害,因此应及时到正规的医院检查治疗,不可存侥幸心理,不可拖延,以免病情恶化。

1、非手术治疗

轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。

2、介入治疗

是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

3、开放手术治疗

开放手术治疗为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;②儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。手术途径主要有精索内动静脉结扎、吻合术、精索内静脉栓塞术等。

4、中医药治疗。中医认为精索静脉曲张发病原因主要是肝气郁滞,静脉不畅;或湿热下注,阻滞静脉;或举重担物,长途跋涉,久站久坐,洗凉水,筋脉受损;或肝肾亏损,静脉失于濡养,或脾胃气虚致气血运行不畅而发生本病。传统医学应用温补肝肾,散寒行气的“通索舒脉方”,有一定的疗效。

5、及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等,减少炎症发生的机会,是预防精索静脉曲张发生的重要手段。

患有精索静脉曲张,对男性朋友们来说是一种难言之隐,但如果对这一种男性生殖疾病炜疾忌医,一旦拖延治疗,后果相当严重,据统计大约有35%的男性是因为患有此病而导致不育的。那么在平时生活中要怎么预防精索静脉曲张呢?

1、忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。

2、尽量避免久站,若是工作关系必须久站,也最好采取两脚轮流站立的方式,亦即2微弯一只脚,让身体的重量在另一只脚上,或将两腿轮流动一动、甩一甩,并找机会走动走动。

3、正确坐姿,不要翘腿,长时间坐著时,尽量避免交叠两腿或者翘二郎腿,以免影响血液循环。

4、有规律的性生活,防治过频,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

5、可在床上仰卧,做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动,能够增强腿部肌肉弹性,帮助血液回流,减缓静脉曲张。

6、多摄取维生素C、E,也有助于改善血液循环。

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